[paytium name=”TvB” description=”Donatie”] [paytium_field type=”name” label=”Naam” required=”true” /] [paytium_field type=”text” label=”Adres” required=”true” /] [paytium_field type=”text” label=”Postcode” required=”true” /] [paytium_field type=”text” label=”Gemeente” required=”true” /] [paytium_field type=”email” label=”Email” required=”true” /] [paytium_field type=”text” label=”Nota” /] [paytium_field type=”open” label=”Bedrag:” minimum=”10″ /] [paytium_button label=”Doneer” /] [/paytium]